目前，中醫(yī)學正處在一個現(xiàn)代醫(yī)學教學模式與傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式互相碰撞的時期，西方醫(yī)學先進的醫(yī)學模式、教育理念和現(xiàn)代化的教學方式已經不斷地影響著傳統(tǒng)醫(yī)學教育。我們可否借鑒西方某些先進國家如美國、英國、加拿大等發(fā)達國家實行的“以問題為中心的教學法”（problem-based leaning，PBL），這是針對傳統(tǒng)教學方法的一種挑戰(zhàn)，也是順應教學改革潮流發(fā)展起來的一種新的教學方法。PBL是一種以問題為基礎的教學方法，是近年來國際上所廣泛采用的一種新型教學模式，其教學特點是以問題為基礎，以學生為中心、以老師為引導的教學方式。是被國際醫(yī)學界廣泛推崇的臨床醫(yī)學的教學法，經過實踐證明，受過PBL訓練的學生比接受傳統(tǒng)教學的學生更具有更強的臨床診斷能力。

一、學習中醫(yī)經典的重要性

近年來中醫(yī)婦科教學在教改方面也提出來較多方法，但達到真正意義的改革和創(chuàng)新卻較為少見，這可能是中醫(yī)婦科教學質量提高較慢和人才的培養(yǎng)不利的主要因素。中醫(yī)經典是中醫(yī)學發(fā)展的核心基礎，需要有一定的文學基礎，認真閱讀、領會，才能學通學精，只有這樣才能真正地發(fā)揮經典在中醫(yī)診治中的指導作用，才能體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學的魅力，才能使傳統(tǒng)中醫(yī)邁出國門走向世界。中醫(yī)的四大經典是中醫(yī)學理論和實踐的結晶，在數千年的醫(yī)療實踐過程中發(fā)揮著巨大的作用，并且也是現(xiàn)代中醫(yī)教學和傳承必備的核心內容。因此經典著作的教育必須體現(xiàn)到中醫(yī)婦科學的教學當中。

現(xiàn)在中醫(yī)院校的學生入學之初即安排了四大經典的課程，此時，他們對中醫(yī)的認識還是個初學者，對于深奧的經典來說，可以說是一頭霧水，死記硬背，應付考試，所以就出現(xiàn)了知其然而不知其所以然的結果。當學生們接觸到臨床學科以后，就會認為沒有學習經典的必要了，由于經典著作形成的歷史遙遠，之乎者也，文簡意繁，閱讀起來枯燥、乏味，因此學習經典著作的興趣越來越淡漠。

二、中醫(yī)經典在中醫(yī)婦科學中的學術價值

《黃帝內經》、《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病條辨》，被中醫(yī)醫(yī)學界稱為“四大經典”，這些著作是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)臨證的基礎和準繩?！饵S帝內經》是我國現(xiàn)存醫(yī)學文獻中最早的一部書籍，它以人與自然、天人相應的理論揭示中醫(yī)學的內涵。《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病條辨》，每一部著作從不同的方面認識疾病有著各自的理論體系，貫穿于始終的整體觀和恒動觀，并有其獨特的辨治特點，其理、法、方、藥一線貫通，真正做到知常達變，它是中醫(yī)臨證之航向。學習中醫(yī)經典是提高和鞏固師生中醫(yī)基礎理論水平和臨床辨治能力的需要。通過對歷代名醫(yī)應用經典的臨床病案進行分析比較、歸納總結，同樣對中醫(yī)婦科學的發(fā)展具有重要的學術價值。

三、教學方式的改革

中醫(yī)這樣教學，效果會更好

1.明確目標，激發(fā)興趣。

明確目標就是明確學生的學習目標，即教學應達到的標準，它是教學活動的目的，在教學活動中占有重要位置。具體方法：在中醫(yī)婦科課堂教學活動開始時，教師就應該把本節(jié)課要達到的具體要求告訴學生，讓他們心中有數、明確自己努力的方向，激發(fā)學生的學習動力。教師提出目標時要選擇最佳方法，要簡單明了，易被學生接受。在教學之初，可引用一些古代醫(yī)家的診病小故事，來激發(fā)學生學習的興趣。例如：在講“胎死不下”這節(jié)課時就可用：李將軍妻病甚，呼佗視脈，曰：“傷娠而胎不去?！睂④娧裕骸奥剬崅?，胎已去矣?！辟⒃唬骸鞍该}，胎未去也?！睂④娨詾椴蝗?。佗舍去，婦稍小差。百余日復動，更呼佗。佗曰：“此脈故事有胎。前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，后兒不及生。母不自覺，旁人亦不寐，不復迎，遂不得生。胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故使多脊痛。今當與湯，并針一處，此死胎必出?！睖樇燃?。婦痛急如欲生者。佗曰：“此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。”果得一死男，手足完具，色黑，長可尺所。

2.把握提問，激勵求知。

傳統(tǒng)的教學方式都是教師問，學生答，嚴重限制了學生思維的自由性，降低了學生學習的主動性。教學中教師要讓學生知道，要有問題意識，把問題作為學習的動力、起點和貫徹學習過程的主線，要善于發(fā)現(xiàn)、提出、分析和解決問題。通過一些經典的小故事，學生可以相互討論后，向老師提出有關故事的時代背景、醫(yī)者的學術思想、診斷過程以及治法方藥。如果學生把握了提問的主動權，就說明了他們具有了學習的主動性，已經有了初步的創(chuàng)新萌芽。與此同時加強了師生的互動與交流，有效地提高了經典在中醫(yī)婦科教學中的地位及作用。

3.注重方法，提高能力。

教學方法是教學的先導，在以往課堂教學過程中，闡述學習方法時，大部分是由教師完成，學生只是唯命是從。這樣做不僅使學生對學習方法印象不深，同時也壓抑了學生強烈的表達欲望，阻礙了學生學習的主動性。如何才能提高學生的能動性，展現(xiàn)學生個人風采，鍛煉學生的表達能力和概括能力，以及臨床的實踐能力，這是教改中的重要環(huán)節(jié)，改變傳統(tǒng)的學習方法，激發(fā)學生的邏輯思維，給予學生發(fā)表議論的空間，才能更有效地提高學生的各種能力的培養(yǎng)。

4.改變考核方式。

學生經常在考試之前，根據條文類別死記硬背應付考試，此后便忘得一干二凈。針對中醫(yī)經典的特點，可以增設一些隨堂測驗，每一節(jié)課結束后，都會有1～2個小病例，運用當堂所學的知識來分析每個病例。這樣才能使“活學活用”這一方法得以實施，解決了不能滿足實踐教學的困難，同時起到了鞏固知識、加深印象的作用，切實鞏固與提高經典教學地位。

中醫(yī)學歷史悠久，是中華民族的傳統(tǒng)文化的重要組成部分，四大經典是醫(yī)學根源和靈魂。對于中醫(yī)學下屬學科——中醫(yī)婦科學有著深遠的影響。目前的中醫(yī)教育，不僅偏離了這個軌道，甚至摒棄了傳統(tǒng)四大經典的教育模式，致使學生甚至部分臨床學科的教師，對經典著作缺乏足夠的認識和應用，大多數醫(yī)生缺少中醫(yī)的基本功。所以，要想培養(yǎng)出現(xiàn)時代合格的中醫(yī)婦科學臨床、教學和科研人才，必須要重視經典的研習，用經典理論指導實踐，這是傳承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的必由途徑。只有這樣，中醫(yī)學及中醫(yī)婦科學才能真正發(fā)展強大。