一、名詞解釋

1.骨齡:

2.青枝骨折:

3.關(guān)節(jié)破壞:

二、簡答題

1.簡述大中性肺炎的X線表現(xiàn)。

2.良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷?

3.試述中心型肺癌的x線及CT表現(xiàn)。

4.簡述肺結(jié)核球和周圍型肺癌的影像學(xué)鑒別。

參考答案：

一、名詞解釋

1.骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間，骨骺與干骺端骨性煎合的時間有一定的規(guī)律性，用時間來表示即骨齡。

2.童骨骼性大，外力易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁發(fā)生皺折、凹陷或隆突。

3.是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。

二、簡答題

 1.充血期: X 線片可無陽性發(fā)現(xiàn)，CT可呈磨玻璃樣陰影。實變期: 密度均勻致密影，邊緣模糊，可占據(jù)整個肺葉;  可見空氣支氣管征，CT 較MRI顯示更好。消散期:實變區(qū)密度逐漸減低，臨床醫(yī)學(xué)呈散在大小不等的斑片狀，最后可完全吸收。

2. ①、生長情況。良性：生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位無轉(zhuǎn)移 。 惡性：生長迅速，易侵及鄰近組織、器官可有轉(zhuǎn)移。②、局部骨的變化。良性： 呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹、保持其 連續(xù)性。：惡性 呈浸潤性骨質(zhì)破壞，病變區(qū)與正常骨界限不清，邊緣不整，累 及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨。③、骨膜增生。一般無骨膜增 生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞。惡性：多表現(xiàn)不同形 式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞。④、周圍軟組織。良性：多無腫脹或腫塊 影，如有腫塊，其邊緣清楚。惡性：侵入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清。

3. X線表現(xiàn)：間接表現(xiàn)：①阻塞性肺過度充氣（肺氣腫）；②阻塞性肺炎；③阻塞 性肺不張。直接表現(xiàn)：肺門影增深、增大和肺門部腫塊（腫瘤本身或腫瘤與肺門 增大的淋巴結(jié)）。反"S"征：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌，其肺門部腫塊與右上 葉不張連在一起而成，他們的下緣呈反S狀。CT表現(xiàn)：①支氣管改變：支氣管壁 增厚和支氣管狹窄；②肺門腫塊；③侵犯縱隔結(jié)構(gòu)；④縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4. 結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整齊，無毛刺，少有胸膜凹陷征，內(nèi)部常有環(huán)形、弧形 或斑片鈣化，周圍多有衛(wèi)星灶。外圍型肺癌多為分葉狀腫塊，有短細(xì)毛刺，可有 空泡征但很少有鈣化，多有胸膜凹陷。