康復(fù)技術(shù)與一般護理的異同

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療是一個新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，康復(fù)對象是各種功能殘障者，因此，對從事康復(fù)護理人員提出了更高的要求，他們不但要具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)水平，還要學(xué)會康復(fù)護理的技術(shù)與技巧。

一、康復(fù)技術(shù)與一般護理的相同點

1.基礎(chǔ)護理：康復(fù)護理首先應(yīng)完成生活上的護理和有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)療措施，即完成基礎(chǔ)護理的內(nèi)容。

2.執(zhí)行醫(yī)囑：準(zhǔn)確執(zhí)行康復(fù)醫(yī)囑，這是完成康復(fù)醫(yī)療計劃的保證之一。

3.觀察病情：嚴(yán)密觀察患者病情和殘疾的動態(tài)變化以及康復(fù)醫(yī)療的效果，并及時向康復(fù)醫(yī)生反映真實情況。

二、康復(fù)技術(shù)與一般護理的區(qū)別點

1.護理對象：

康復(fù)醫(yī)療主要對象是殘疾者和慢性病人，他們存在著各種動能障礙，給護理工作提出了特殊的要求并帶來了諸多的困難。護理人員要為患者多方面服務(wù)，尊重患者的人格，不論其殘疾程度如何，均應(yīng)一視同仁，不能有任何歧視或厭惡。

2.目的：

康復(fù)技術(shù)首先要完成與一般護理相同的目的，即，使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預(yù)防殘疾的進展，減輕殘疾的程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動能力，使病人早日走向社會。

3.內(nèi)容：除一般護理內(nèi)容之外，尚有：

（1）觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化，并認(rèn)真做好記錄，向有關(guān)人員報告?？祻?fù)訓(xùn)練是綜合性的，如藥物、理療、針灸、運動、按摩或推拿等。護士要與各有關(guān)人員保持良好的人際關(guān)系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過程中起到協(xié)調(diào)作用，以便統(tǒng)一整個康復(fù)過程。

（2）預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥。如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生。因為攣縮可阻礙康復(fù)計劃的進展。在護理時，要矯正患者姿勢，亦可利用力學(xué)輔助器等。

（3）學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能訓(xùn)練技術(shù)，配合康復(fù)醫(yī)師及其他康復(fù)技術(shù)人員對殘疾者進行功能評價和功能訓(xùn)練。根據(jù)患者的不同性質(zhì)和需要，不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐。例如偏癱、語言障礙者，除語言治療師集中訓(xùn)練外，護理人員應(yīng)該利用每一個機會與患者交談，使語言訓(xùn)練在病房中不斷地繼續(xù)進行，讓患者隨時隨地恢復(fù)功能，受到更大的裨益。

（4）訓(xùn)練患者進行“自我護理”（指病人自己參與某種活動，并在其中發(fā)揮主動性、創(chuàng)造性，更完善、更理想地達到目標(biāo)）。一般護理通常是照顧病人，為病人進行日常生活料理，如喂飯、洗漱、更衣、移動等，稱之為“替代護理”。康復(fù)護理的原則是在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進行自理，即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復(fù)知識的宣傳，通過耐心地引導(dǎo)、鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應(yīng)新生活，重返社會。如右手廢用后，訓(xùn)練其以左手代替右手的功能，如吃飯、寫字等。

（5）幫助患者進行心理護理。殘疾人和慢性病患者有其特殊、復(fù)雜的心理活動，甚至?xí)a(chǎn)生精神、心理障礙和行為異常?？祻?fù)醫(yī)護人員應(yīng)理解患者、同情患者，時刻掌握康復(fù)對象的心理動態(tài)，及時耐心地做好心理護理工作，不允許有任何譏笑和諷刺的言行。

4.病房管理：

康復(fù)病房不但是治療疾病之場所，也是進行某些功能訓(xùn)練的地方。對設(shè)施和環(huán)境的要求與一般病房略有區(qū)別。

（1）各種設(shè)施的安排以適應(yīng)殘疾者的需要為原則，如門、窗把手，洗漱設(shè)備等均應(yīng)低于一般高度，以適應(yīng)乘坐輪椅患者的需要；病床與輪椅高度相等，便于患者平行移動；廁所內(nèi)安裝保護裝置或扶手等。

（2）病房安靜、舒適固然重要，但不能讓患者過多臥床。在可能的條件下鼓勵患者多活動，如步行訓(xùn)練、簡單的手工藝品制作及音樂療法等。

（3）適當(dāng)放寬陪伴、探視條件，便于家屬掌握訓(xùn)練技術(shù)，出院后可由家屬按計劃繼續(xù)對患者進行功能訓(xùn)練。

因此康復(fù)技術(shù)的學(xué)習(xí)內(nèi)容是需要每個專業(yè)同學(xué)認(rèn)真學(xué)習(xí)的，并能夠?qū)嶋H的運用。