四川衛(wèi)校校園新聞  四川衛(wèi)校輔導(dǎo)咱們應(yīng)該怎樣向醫(yī)師介紹病況?
1、主訴是什么？初次就診，醫(yī)師最想知道本次是何原因就診，即是你和家人為何來看醫(yī)師？主要狀況一定要向醫(yī)師明了，比如一個(gè)老人，最近經(jīng)常感到睡眠差，心煩，干啥也沒勁，食不甘味，影響了家庭生活，這能夠即是目前的主訴。

     2、具體表現(xiàn)？敘述病況要有邏輯順序，不能一會(huì)說現(xiàn)在，一會(huì)又說數(shù)年前，先要通知醫(yī)師最嚴(yán)峻的表現(xiàn)，也即是最難過、最影響你生活的表現(xiàn)表現(xiàn)，比如多數(shù)人很痛苦，因?yàn)橛薪?周不能安然入睡了，而曩昔不是這樣的，白天不能正常生活甚至工作，因此來看病！其次，你還感到有哪些不舒服的表現(xiàn)，能夠是身體的不適，如疼痛、心慌、胸悶等，也能夠是心情不好，如情緒差、悲觀、心煩、易發(fā)脾氣等等。

     3、時(shí)間或病程。你也要向醫(yī)師提供比較準(zhǔn)確的信息，即是何時(shí)出現(xiàn)這些表現(xiàn)的，要表明年、月，不能說多年前、好久了、有日子了、生孩子以來等模糊語言，病程或時(shí)間是指這些表現(xiàn)持續(xù)存在的時(shí)間，比如心情不好，悲觀、話少幾乎每天如此有3周了等描述即是清晰的介紹。

    4、既往病況。除了首先向醫(yī)師告知本次病況外，還要通知醫(yī)師以往是不是有過類似疾病表現(xiàn)？比如10年前，也有過相似的失眠、心煩躁、話少表現(xiàn)等信息，也要逐個(gè)告知。

   5、既往治療用藥。假如在到精神科就診前，看過其他科醫(yī)師，則要向醫(yī)師介紹診療狀況，重要的一點(diǎn)即是用藥狀況，包括用藥名稱、劑量、服藥時(shí)間，療效等信息需求提供。

  6、社會(huì)和工作狀況。指社會(huì)功用包括人際功用、家庭生活、學(xué)習(xí)和工作狀況等能否擔(dān)任，是不是保持病前的狀況？假如是復(fù)發(fā)，那么在好轉(zhuǎn)期，上述狀況和功用是不是完好？這對(duì)病況的確診也十分重要！

  7、其他狀況。包括個(gè)性發(fā)展，家族史和既往軀體疾病史。其間家族史也很重要，因?yàn)榫窦膊〈嬖诿黠@的家族遺傳傾向，對(duì)家族成員是不是罹患相似的精神障礙，對(duì)確診也十分重要，許多家屬礙于面子，有意隱秘這些重要信息，實(shí)際上對(duì)確診和預(yù)后評(píng)估帶來影響，軀體疾病介紹也非常重視，常見如腦卒中后郁悶焦慮、甲亢后情緒疑問、糖尿病后的情緒疑問等，彼此間存在較明顯的關(guān)聯(lián)，故而介紹既往軀體疾病的信息也很重要。

       此外，一些建議即是：注重情緒和自我感受的描述，不過于介紹身體狀況，因?yàn)槎鄶?shù)神經(jīng)癥是因?yàn)榍榫w障礙，才導(dǎo)致的軀體不適感增加！

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