緊張刺激的2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經離我們遠去，向順利通過的同學們表示祝賀，沒有通過的同學或者想在2020年考試的同學記住認真?zhèn)淇迹欢]有問題。接下來我們一起回顧一下2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一單元的考試題。

完整版2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題內容如下

1. 不屬于慢性風濕性心臟病病變的是

A.心肌間質小瘢痕形成

B.心包纖維素滲出

C.主動脈瓣增厚、縮短、變形

D.McCallum 斑形成

E.二尖瓣增厚、縮短、變形

答案：B

解析：風濕引起的心臟病變可以表現(xiàn)為風濕性心內膜炎、風濕性心肌炎和風濕性心外膜炎。風濕性心內膜炎主要是二尖瓣或者二尖瓣和主動脈聯(lián)合的變化，瓣膜表面出現(xiàn)疣壯贅生物，反復出現(xiàn)之后引起瓣膜增厚、變硬、卷曲、短縮、粘連等，最后形成慢性心瓣膜病(C、E對)。而且由于瓣膜狹窄反復受到沖擊還會引起內膜增厚，形成McCallum 斑(D對)。心肌間質小瘢痕：主要是由于心肌間質中的Aschoff小體機化形成的(A對)。心包纖維素滲出：病變累及到心臟外膜時發(fā)生，但是在急性起，而非慢性風心病的表現(xiàn)(B錯誤，為本題的正確答案)。

2. 疾病監(jiān)測的目的不包括

A.驗證病因假設

B.預測疾病流行

C.評級預防效果

D描述疾病分布

E.監(jiān)測疾病爆發(fā)

答案：A

解析：此題超綱，在官方指定教材中未出現(xiàn)。疾病監(jiān)測是公共衛(wèi)生監(jiān)測的一種，主要目的同公共衛(wèi)生監(jiān)測：1.確定主要的公共衛(wèi)生問題，掌握其分布和趨勢(E對);2.查明原因、采取干預措施; 3.評價干預措施效果(C對);4.預測疾病流行(B對);5.制訂公共衛(wèi)生策略和措施。疾病監(jiān)測是公共衛(wèi)生層面的，驗證病因假設是循證醫(yī)學中的病因與危險因素的內容(A錯誤)。

3. CD4+T細胞發(fā)揮抗病毒作用的主要機制不包括

A.輔助抗體產生

B.殺傷被感染細胞

C.產生免疫記憶

D.輔助CD8+T細胞

E.分泌細胞因子

答案:B

解析：B選項是CD8T細胞的功能

4. 隊列研究的觀察終點是

A.觀察對象出現(xiàn)了預期的結果

B.觀察對象因非研究因素退出研究

C.整個研究工作結束

D.觀察對象死于車禍等意外

E.隨訪者與觀察對象失去了聯(lián)系

答案:A

解析：隊列研究的終點是追蹤各組的結局并比較其差異

5. 關于酶活性的敘述，正確的是

A關鍵酶的活性不易被調節(jié)

B.25℃時TaqDNA聚合酶活性最高

C.酶活性檢測可用于疾病的診斷

D.多數(shù)酶最適pH在8.0

E.缺少氟離子時唾液淀粉酶失去活性

答案:C

解析：體內許多酶活性和酶的含量受體內代謝物和激素的調節(jié)(A錯)。哺乳動物組織內酶的最適溫度多在35-40℃，而非25℃(B錯)。體液中酶活性的改變可作為疾病的診斷標準(C對)。動物體內多數(shù)酶的最適PH接近中性(D錯)。淀粉酶是一種單純酶不需要輔因子，所以氯離子和淀粉酶活性無關(E錯)

6.蛋白質中對280nm紫外光吸收最強的氨基酸殘基是

A.谷氨酸

B.賴氨酸

C.丙氨酸

D.組氨酸

E.色氨酸

答案：E

解析：280nm紫外線主要是由于有共軛雙鍵的酪氨酸和色氨酸，所以E對，ABCD均不對。

7.“大醫(yī)精誠”的我國古代醫(yī)學家是

A.張仲景

B.陳實功

C.孫思邈

D.扁鵲

E.李時珍

答案：C

解析：張仲景的著作是《傷寒雜病論》(A錯)，陳實功的著作是《外科正宗》(B錯)，扁鵲的著作是《難經》、《內經》(D錯)。李時珍的著作是《本草綱目》(E錯)

8.骨肉瘤最重要的組織學特點是

A.細胞核多形

B.血管內瘤栓

C.腫瘤性成骨

D.細胞異型性明顯

E.核分裂象多見

答案：C

解析：腫瘤位于干骺端，可累及骨髓腔和骨皮質，甚至擴展至骨膜外軟組織，形成梭型腫塊，該處骨外膜被掀起，并伴有大量反應性新生骨形成，堆積在腫瘤處，形成三角形隆起，稱Codman三角。腫瘤性骨樣組織和骨組織的形成是診斷骨肉瘤最重要的組織學依據(jù)。

9.通過替代途徑激活補體的免疫球蛋

A.IgM

B.IgD

C.lgG

D.IgA

E.lgE

答案：D

解析：某些細菌、內毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝集的IgA和IgG4等可以激活替代途徑(D對)。IgM和IgG是經典途徑激活物(A、C錯)。

10.原發(fā)性高血壓時細動脈可逆性改變是

A.血管腔狹窄

B.血管壁平滑肌萎縮

C.內膜下蛋白物沉積

D.血管壁纖維化

E.血管痙攣

答案：E

11.細菌莢膜的主要功能是

A.傳遞遺傳物質

B.穿透作用

C.抗熱作用

D.供給營養(yǎng)

E.抗吞噬作用

答案：E

12.胸骨角兩側平對的結構是

A.第3肋

B.第1肋

C.第5肋

D.第4肋

E.第2肋

答案：E

13.與傳導下肢本體感覺相關的結構是

A.內側縱束

B.孤束

C.薄束

D.楔束

E.脊髓丘腦束

答案：C