精力分裂癥是各項(xiàng)精力疾患中最嚴(yán)重的精力疾病，以個(gè)性變動(dòng)，思想、情感、做法的分裂，精力活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征。該疾病易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后有53%的病人會(huì)出現(xiàn)社會(huì)功用缺點(diǎn)[1]，而社會(huì)功用闌珊是導(dǎo)致精力殘疾最常見(jiàn)的精力疾病[2]。文獻(xiàn)[3]研討發(fā)現(xiàn)，單一使用抗精力病藥物難以有用改進(jìn)情感淡漠、思想貧乏、意志缺乏等精力分裂癥的陰性癥狀。近年來(lái)，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者在使用抗精力藥物醫(yī)治的一起，配合各種康復(fù)練習(xí)醫(yī)治，使精力分裂病人的病情改進(jìn)和功用康復(fù)均取得了滿足效果，現(xiàn)綜述如下。

    康復(fù)護(hù)理的重要性

    　　精力分裂癥病人通過(guò)體系的藥物醫(yī)治以后，精力癥狀逐步康復(fù)，但是精力康復(fù)不僅是癥狀的消除，更主要的是指社會(huì)功用的康復(fù)，而藥物醫(yī)治自身對(duì)社會(huì)功用康復(fù)的作用是有限的，此時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行有用的康復(fù)練習(xí)才是解決根本問(wèn)題的要害，在臨床工作中開(kāi)展各種康復(fù)醫(yī)治，使病人殘存功用和潛在水平在醫(yī)治和練習(xí)后取得最好極限的發(fā)揮[4]，防止功用減退，提高日子質(zhì)量，讓病人盡早回回社會(huì)有著極為重要的意義。

    康復(fù)護(hù)理的臨床實(shí)踐研討進(jìn)展

    擴(kuò)展管理

    　　眼前中國(guó)大部分精力科醫(yī)療機(jī)構(gòu)均系封閉式管理形式，病人脫離社會(huì)，社會(huì)功用嚴(yán)重受損，加速了病人的社會(huì)功用畏縮，造成疾病緩慢化，并逐步走向精力闌珊，造成精力殘疾[5]。從2024年5月1日《精力衛(wèi)生法》實(shí)行后，醫(yī)院對(duì)精力病病人的權(quán)益維護(hù)更加規(guī)范，圍繞自愿和知情兩個(gè)根本原則，在住院各個(gè)環(huán)節(jié)做了相應(yīng)調(diào)整，醫(yī)院針對(duì)自愿病人及病情需要方面給予重視、支撐和改進(jìn)，開(kāi)設(shè)了擴(kuò)展病房，精力分裂癥病人來(lái)到醫(yī)院就診或醫(yī)治后，首先要通過(guò)門診的開(kāi)始篩選及病房雙重評(píng)估，確定病人是否復(fù)合住擴(kuò)展病房的條件，擴(kuò)展病房不同于封閉病房，在擴(kuò)展病房的病人有更多的知情權(quán)，在日子和物品管理上有更多自主性，可自在出進(jìn)、自我管理、自主服藥、自個(gè)安排探視時(shí)刻，這種管理方式促進(jìn)了病人與外界的接觸與情感交流，有利于病人的精力康復(fù)和增強(qiáng)自信心。張瑞芬等[6]以這種擴(kuò)展式管理形式為長(zhǎng)期住院精力病病人提供了輕松開(kāi)心的醫(yī)治環(huán)境，有用地改進(jìn)緩慢精力分裂癥病人的社會(huì)功用，分明提高病人的生存質(zhì)量。實(shí)行擴(kuò)展管理形式雖然效果顯著，但也存在一些安全隱患，在監(jiān)護(hù)和診療過(guò)程中仍存在一些弊端，如病人出走或肇事肇禍等不良事件，給社會(huì)造成必定的安全隱患和公眾危害事件，但在臨床工作中只要把握好病人擴(kuò)展規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)擴(kuò)展環(huán)境中康復(fù)練習(xí)活動(dòng)病人的巡視與溝通，把握病情變化及其心理動(dòng)態(tài)，就可以防患于未然，避免不良事件發(fā)生[7]。

    Orem自護(hù)形式的實(shí)踐

    　　奧瑞姆（Orem）的自護(hù)形式也稱自我照顧形式，強(qiáng)調(diào)自理的概念，認(rèn)為自我照顧的需要是護(hù)理的重點(diǎn)，奧瑞姆（Orem）在精力疾病使用方面相比其他康復(fù)醫(yī)治的研討，國(guó)內(nèi)起步較晚，且研討的數(shù)量不多，但也呈逐年增多趨勢(shì)，反映了Orem自護(hù)形式受到越來(lái)越多的重視。鄔東紅等[8-9]使用奧瑞姆自護(hù)形式的完全補(bǔ)償性護(hù)理體系、部分補(bǔ)償體系和支撐教育體系對(duì)110例緩慢精力分裂癥病人進(jìn)行干涉對(duì)照研討，從最根本的日常日子水平方面進(jìn)行練習(xí)，協(xié)助病人起床、洗漱、進(jìn)食、大小便等日常指導(dǎo)和練習(xí)，對(duì)部分有自理做法病人進(jìn)行激勵(lì)強(qiáng)化，促使病人形成準(zhǔn)確的認(rèn)知、強(qiáng)化并鞏固已經(jīng)形成的良好做法，約束和糾正病人不良的認(rèn)知做法，發(fā)掘病人自護(hù)潛能。此外，李峰等[10]也采納Orem自護(hù)形式的部分補(bǔ)償體系和支撐教育體系對(duì)精力分裂癥病人在現(xiàn)有的自理水平基礎(chǔ)上，協(xié)助病人補(bǔ)償其不足，變動(dòng)其疏懶做法，克服自理的缺點(diǎn)性，提高病人的自理水平。由此分析，Orem自護(hù)形式能強(qiáng)化病人的自我料理水平，協(xié)助病人樹(shù)立正性的自我概念，使病人可以從頭熟悉自個(gè)，提高自我照顧水平，改進(jìn)日子質(zhì)量，練習(xí)辦法安全有用，在今后的工作中值得借鑒和推廣。

    認(rèn)知做法醫(yī)治

    　　認(rèn)知做法醫(yī)治對(duì)精力分裂癥病人康復(fù)療效的相關(guān)研討在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)取得廣泛認(rèn)可，病人在藥物醫(yī)治基礎(chǔ)上根據(jù)認(rèn)知做法醫(yī)治，已經(jīng)成為一種公認(rèn)的康復(fù)醫(yī)治手法，在引導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)練習(xí)時(shí)要從簡(jiǎn)略的辦法練習(xí)進(jìn)手，循序漸進(jìn)地提高難度，一般情況下，對(duì)精力分裂癥病人實(shí)行早期認(rèn)知-做法-交際技術(shù)練習(xí)有助于培育病人自我認(rèn)知和做法管理水平，有利于病人日子水平、社會(huì)功用及智能狀態(tài)的改進(jìn)[11-12]，一起可以協(xié)助病人提高對(duì)自身癥狀的熟悉水平，改進(jìn)和提高服藥的依從性[13-15]。精力分裂癥的復(fù)發(fā)率與病人的認(rèn)知水平也密切相關(guān)，在控制病情的基礎(chǔ)上及時(shí)地給予認(rèn)知做法醫(yī)治，協(xié)助病人從頭構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從頭評(píng)價(jià)自個(gè)，從頭熟悉真理，逐步變動(dòng)不良認(rèn)知并給予心理支撐和協(xié)助。傳統(tǒng)的單用藥物醫(yī)治控制復(fù)發(fā)率可靠性較低，建議在運(yùn)用藥物醫(yī)治基礎(chǔ)上，加進(jìn)認(rèn)知做法干涉可以下降病人出院后各個(gè)時(shí)刻點(diǎn)的復(fù)發(fā)率[16]。