臨床補(bǔ)液原則是什么？【全】
發(fā)布時(shí)間：2025-03-17 閱讀：
摘要：補(bǔ)液，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語液體治療的通俗的說法，是液體（如葡萄糖水、生理鹽水、電解質(zhì)、膠體、血液、酸性或堿性液體等等）通過輸液器具或口服進(jìn)入人體內(nèi)環(huán)境的治療方法。那么補(bǔ)液的原則是
補(bǔ)液，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語液體治療的通俗的說法，是液體（如葡萄糖水、生理鹽水、電解質(zhì)、膠體、血液、酸性或堿性液體等等）通過輸液器具或口服進(jìn)入人體內(nèi)環(huán)境的治療方法。那么補(bǔ)液的原則是什么呢？
一、補(bǔ)液
補(bǔ)液原則：先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。（注：休克時(shí)先晶后膠）補(bǔ)液量=1/2累計(jì)損失量+當(dāng)天額外損失量+每天正常需要量。粗略計(jì)算補(bǔ)液量=尿量＋500ml。若發(fā)熱病人＋300ml×n
1.補(bǔ)鉀
補(bǔ)鉀原則：①補(bǔ)鉀以口服補(bǔ)較安全。②補(bǔ)鉀的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。③濃度一般1000ml液體中不超過3g。④見尿補(bǔ)鉀。尿量在30ml/h。細(xì)胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右，輸入不能過快，一定要見尿補(bǔ)鉀。⑤低鉀不宜給糖，因?yàn)樘墙徒鈺r(shí)消耗鉀。100g糖=消耗2.8g鉀。輕度缺鉀3.0——3.5mmol/L時(shí),全天補(bǔ)鉀量為6——8g。中度缺鉀2.5——3.0mmol/l時(shí),全天補(bǔ)鉀量為8——12g。重度缺鉀＜2.5 mmol/l時(shí),全天補(bǔ)鉀量為12——18g。
2. 補(bǔ)鈉：血清鈉＜130 mmol/L時(shí)，補(bǔ)液。先按總量的1／3——1／2補(bǔ)充。
公式：應(yīng)補(bǔ)Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×體重(kg)×0.6女性為0.5應(yīng)補(bǔ)生理鹽水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×體重(kg)×3.5 女性為3.3氯化鈉=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×體重(kg) ×0.035 ＜女性為0.03＞或＝體重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6女性為0.5＞÷17
3.輸液速度判定
每小時(shí)輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×4
每分鐘滴數(shù)（gtt/min）=輸入液體總ml數(shù)÷[輸液總時(shí)間（h）×4]輸液所需時(shí)間（h）=輸入液體總ml數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×4）
4.靜脈輸液滴進(jìn)數(shù)計(jì)算法
每h輸入量×每ml滴數(shù)(15gtt)
①已知每h輸入量，則每min滴數(shù)=/60(min)
②已知每min滴數(shù)，則每h輸入量=每min滴數(shù)×60（min）/-每min相當(dāng)?shù)螖?shù)(15gtt)
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