成都衛(wèi)校建議在中藥臨床應(yīng)用現(xiàn)狀下應(yīng)留意哪些
發(fā)布時(shí)間：2025-03-31 閱讀：
摘要：成都衛(wèi)校|郫縣衛(wèi)校|四川衛(wèi)校|成都華西衛(wèi)校|郫縣希望衛(wèi)校|四川省衛(wèi)校1中藥在醫(yī)院的臨床用藥狀況 臨床上常常使用的中藥有中成藥和中藥飲片，由于中成藥具有種類繁復(fù)、數(shù)量龐大、
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1中藥在醫(yī)院的臨床用藥狀況
臨床上常常使用的中藥有中成藥和中藥飲片，由于中成藥具有種類繁復(fù)、數(shù)量龐大、攜帶方便、便于服用、療效確切等特點(diǎn)，其銷售金額是中草藥湯劑的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。當(dāng)然，新劑型的出現(xiàn)并不能完全的取代湯劑而占領(lǐng)中藥的市場(chǎng)，湯劑也有新劑型無法替代的優(yōu)勢(shì)，如利于隨證加減處方、吸收快、奏效迅速、價(jià)廉易得等等。
2展開臨床中藥學(xué)的必要性
我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出：臨床藥學(xué)是展開醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作的基礎(chǔ)，突出了臨床藥學(xué)在臨床藥物醫(yī)治工作中的重要性。臨床中藥學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以臨床用藥為基地，研究中醫(yī)辨證用藥基本理論及應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。它著眼于科學(xué)的闡述中藥的基本理論，探索中藥防病治病、康復(fù)保健的效果機(jī)理，為臨床安全、有用、合理地用藥供給科學(xué)依據(jù)。和臨床藥學(xué)比較，都是為了保證用藥的安全有用合理，但不同在于臨床中藥學(xué)更注重于科學(xué)地闡述中醫(yī)辨證用藥的基本理論及其規(guī)律。恰當(dāng)?shù)剡x擇中藥的劑型、劑量、規(guī)格以及給藥途徑和方法，客觀的評(píng)價(jià)藥物療效探討效果機(jī)理，為臨床解決疑難雜癥供給依據(jù)。很多人認(rèn)為，中藥師的職責(zé)僅僅是負(fù)責(zé)在中藥房調(diào)配中藥，審查中醫(yī)師開具的處方是否對(duì)癥、用量是否準(zhǔn)確，保證藥房的中藥材質(zhì)量，其余的事情與他們無關(guān)。然而，近幾年中藥的不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生。例如，馬兜鈴酸性腎病和魚腥草注射液事件。這些都在向我們暗示：展開臨床中藥學(xué)的必要性。
3臨床中藥學(xué)的實(shí)施辦法
3.1參與醫(yī)師的查房活動(dòng)
在審查處方的時(shí)候臨床中藥師只能看到一個(gè)診斷出來的疾病的名稱，就拿傷風(fēng)來說，處方上下的診斷是傷風(fēng)，可是傷風(fēng)有很多種，對(duì)于不同的傷風(fēng)所用的藥也是截然不同的。處方上面我們只能看到片面的停止的疾病，而中醫(yī)醫(yī)治疾病是根據(jù)病情的發(fā)展而逐步改善處方，是動(dòng)態(tài)的，不斷改變的。和醫(yī)師一起查房首先有利于臨床中藥師及時(shí)的更新病人病情材料，可以更準(zhǔn)確的審查處方是否合理。其次，可以收集用藥后的不良反應(yīng)，并將其分析、收拾成冊(cè)，在今后的用藥過程中起到前車之鑒的效果。再次，可以和醫(yī)師進(jìn)行交流討論，不斷使處方趨近合理化。最后，臨床中藥師也可以和病人面對(duì)面的交流，向病人講解用藥的相關(guān)事宜。
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3.2展開中藥的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
許多人都錯(cuò)誤地認(rèn)為中藥是純天然的無不良反應(yīng)，其實(shí)不然，為什么中藥的不良反應(yīng)沒被我們留意，原因有兩點(diǎn)。榜首，優(yōu)秀的臨床組方中的藥物毒性得到了其他藥物的克制，起到了減毒增效的效果；第二，是被臨床的疾病癥狀所掩蓋了。由于我們的誤解加上中藥醫(yī)治疾病的復(fù)雜性，導(dǎo)致了中藥臨床使用不規(guī)范，不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，特別是中藥注射劑。臨床中藥師應(yīng)對(duì)中藥的不良反應(yīng)進(jìn)行追蹤調(diào)查，做好記載，及時(shí)上報(bào)并做好詳細(xì)的分析；與醫(yī)師交流探討，防止類似不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
3.3改變中藥師“以藥為基地”的服務(wù)模式
現(xiàn)在的臨床中藥師基本都是呆在藥房，負(fù)責(zé)藥物的調(diào)配，藥就理所當(dāng)然的成為了他們的服務(wù)基地。可是臨床中藥學(xué)首要針對(duì)的是病人，是為病人服務(wù)：指導(dǎo)病人準(zhǔn)確用藥，督促醫(yī)師合理用藥，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確將藥師的建議傳達(dá)到病人身上。終究的意圖都是讓病人的疾病得到較優(yōu)的醫(yī)治，所以臨床中藥師應(yīng)該走出藥房，面向廣大的病人，將“以藥為基地”的模式改變?yōu)?ldquo;以病人為基地”，將留意力轉(zhuǎn)移到病人身上，及時(shí)留意病人病情和處方的改變，重視病人表現(xiàn)出的臨床反應(yīng)，時(shí)間將病人的健康記掛在心上，充分發(fā)揮臨床中藥師在臨床用藥過程中的效果。
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