郫縣衛(wèi)校對小兒過敏性咳嗽52例臨床分析
作者:小編來源:網(wǎng)友投稿時間:2025-02-23 11:44次
摘要: 小孩過敏性咳嗽屬于一種特別的支氣管哮喘類型[1],是兒科臨床醫(yī)治中較為普遍的一種疾病,屬于小孩緩慢咳嗽的一種多見病因,主要臨床表現(xiàn)是刺激性干咳,小孩在與刺激性氣味或者是
小孩過敏性咳嗽屬于一種特別的支氣管哮喘類型[1],是兒科臨床醫(yī)治中較為普遍的一種疾病,屬于小孩緩慢咳嗽的一種多見病因,主要臨床表現(xiàn)是刺激性干咳,小孩在與刺激性氣味或者是過敏原接觸后呈現(xiàn)咳嗽,尤其是夜間咳嗽更為嚴重[2],實行慣例止咳、抗傳染等醫(yī)治,臨床效果不分明,臨床表現(xiàn)為緩慢咳嗽、呼吸困難,不存在典型哮喘的發(fā)生。大部分患兒遭到呼吸道傳染的影響而引發(fā)過敏性咳嗽[3-4],多呈現(xiàn)誤診,給予抗生素醫(yī)治,致使抗生素的濫用,形成患兒醫(yī)治不及時,加劇患兒病情,影響患兒生活質(zhì)量,增加患兒家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。筆者選取2024年1月-2024年6月成都中醫(yī)藥大學(xué)隸屬醫(yī)院收治的52例小孩過敏性咳嗽患兒,分為兩組,運用兩種不同方案進行醫(yī)治,以探討小孩過敏性咳嗽患兒的臨床治效果果,現(xiàn)將探究結(jié)果報告如下。
搜集2024年1月-2024年6月成都中醫(yī)藥大學(xué)隸屬醫(yī)院接收的52例小孩過敏性咳嗽患兒的臨床資料,均復(fù)合《兒童支氣管哮喘確診與防治指南》中的確診標(biāo)準(zhǔn),排除胃食管返流、結(jié)核、支氣管異物、腫瘤、先天性氣道變形、其他因素引發(fā)的咳嗽等疾病。將52例患兒隨機分為對照組與看察組,其中對照組中男患兒14例,女患兒12例,年齡10個月~14周歲,平均(6.5±2.5)周歲;看察組中男患兒16例,女患兒10例,年齡1~12周歲,平均(5.8±2.2)周歲。兩組患兒性別、年齡等通常資料比較區(qū)別無統(tǒng)計學(xué)含義(P>0.05),具有可比性。小孩過敏性咳嗽具有以下特色:(1)存在過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏史;(2)支氣管擴張劑的臨床效果較好;(3)咳嗽繼續(xù)時間超過1個月,且集中于清晨與夜間發(fā)生,在遭到冷空氣后,病情加劇,在臨床醫(yī)治中不存在傳染征象或者是抗傳染醫(yī)治時間較長臨床效果不顯著。52例患兒家屬均訂立知情同意書,同意參與本次研討。
對照組患兒運用氨茶堿(生產(chǎn)公司:湖北天圣康迪制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H42021837)進行醫(yī)治,劑量3mg/(kg?次),3次/d,連續(xù)用藥7d。看察組患兒在對照組醫(yī)治的基礎(chǔ)上,再給予特布他林(生產(chǎn)公司:河北省邢臺中興藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20060111)進行醫(yī)治,劑量0.065mg/(kg?次),3次/d,患兒需連續(xù)用藥7d。
看察并記錄兩組患兒的臨床醫(yī)治有用率與不良反響發(fā)生率。效果判定標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)治7d后,患兒臨床表現(xiàn)根本不見,為顯效;醫(yī)治7d后,患兒臨床表現(xiàn)得到分明改善,于清晨和夜間偶有咳嗽,為有用;醫(yī)治7d后,患兒臨床表現(xiàn)沒有顯著變化,為無效。總有用=顯效+有用。
采納SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表達,比較采納t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表達,比較采納字2檢驗。P<0.05為區(qū)別有統(tǒng)計學(xué)含義。
在本次探究過程中,經(jīng)成都中醫(yī)藥大學(xué)隸屬醫(yī)院醫(yī)治后,看察組患兒中,25例患兒在3~10d后咳嗽不見,占96.2%,1例患兒在醫(yī)治10~30d后,咳嗽表現(xiàn)才不見;對照組患兒中,12例患兒在醫(yī)治3~10d后咳嗽表現(xiàn)不見,占46.2%,8例患兒在醫(yī)治10~30d后,咳嗽表現(xiàn)不見,占30.8%,6例患兒在醫(yī)治30d~6個月,咳嗽表現(xiàn)才有所改善,占23.1%??床旖M中2例患兒呈現(xiàn)不良反響,不良反響發(fā)生率為7.7%,對照組8例患兒呈現(xiàn)不良反響,不良反響發(fā)生率為30.8%,兩組比較區(qū)別有統(tǒng)計學(xué)含義(P<0.05)??床旖M患兒的臨床治效果果分明優(yōu)于對照組,區(qū)別有統(tǒng)計學(xué)含義(P<0.05),
過敏性咳嗽又可稱為咳嗽變異性哮喘,是一種緩慢氣道炎癥,具有非特異性,以緩慢咳嗽為主要臨床表現(xiàn),患兒多表現(xiàn)為痰少、刺激性干咳等,通常情況下,咳嗽集中于夜間或是清晨,而在運動后,咳嗽存在加劇趨勢。在患兒遭到冷空氣刺激或者是感冒后,患兒較易發(fā)病。過敏性咳嗽在臨床醫(yī)藥中具有遺傳的特色,且多數(shù)患兒不存在氣喘表現(xiàn),在肺部聽診中不存在典型哮叫音,且肺部X線片檢查中檢查結(jié)果顯示正常或者是存在肺紋理增粗的現(xiàn)象,極易形成誤診。
現(xiàn)階段,過敏性咳嗽主要集中在兒科,在干咳患兒中,和過敏性咳嗽存在關(guān)系的比例超過30%,隨著患兒病情的不斷發(fā)展,發(fā)展至典型哮喘的患兒占到過敏性咳嗽患病總數(shù)的50%~80%,因此在臨床醫(yī)治中需重視過敏性咳嗽,做到早確診、早醫(yī)治。
眼前,小孩過敏性咳嗽的發(fā)病機制沒有確定,大部分醫(yī)務(wù)人員以為氣管炎癥的繼續(xù)性具有氣道高反響性的特征,主要是由肥大細胞、嗜堿粒細胞、嗜酸粒細胞等炎癥物質(zhì)釋放大量的炎癥遞質(zhì),例如白介素會形成患兒氣道呈現(xiàn)緩慢的非特異性炎癥。宋文娟等[7]以為支氣管上皮遭到緩慢炎癥的影響呈現(xiàn)受損表現(xiàn),刺激患兒的迷走神經(jīng),致使其激惹,形成小氣管收縮,對末梢咳嗽感受器發(fā)生刺激作用,致使咳嗽反射的存在,因此過敏性咳嗽不存在哮叫音與喘息表現(xiàn)。李明新等[8]則以為小孩過敏性咳嗽和典型哮喘遭到喘息不通風(fēng)狹隘程度的影響,致使小孩過敏性咳嗽患兒僅存在咳嗽表現(xiàn),而未見喘息表現(xiàn),主要是因為氣道狹隘程度沒有抵達可誘發(fā)喘息的水平?! ‖F(xiàn)階段,我國在過敏性咳嗽的臨床醫(yī)治中多運用β2受體激動劑、抗組胺類藥物、糖皮質(zhì)激素、茶堿類、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物,其中普遍挑選糖皮質(zhì)激素吸進劑,但是糖皮質(zhì)激素用藥后,需要2~4d才能夠?qū)οM行有用控制,且需繼續(xù)醫(yī)治半年,對患兒臨床醫(yī)治的配合度要求較高,且臨床治效果果不理想。支氣管擴張劑能夠有用減輕患兒的支氣管痙攣,控制患兒的氣道高反響性,實現(xiàn)有用控制患兒咳嗽的作用。
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